Achternaam :

Voorletter(s) :

Roepnaam : Man   Vrouw

Adres : Nummer :

Postcode : Plaats :

 Land :

Telefoon :    Mobiel :

E-mailadres :

Nr. Identiteitsbewijs :       Nationaliteit :

Geboortedatum :

Geboorteplaats :

Betreft soort lidmaatschap :

Senior  Junior  Pupil   Niet-Spelend Lid 

Contributie is bij vooruitbetaling en het gehele seizoen verschuldigd.

Bij tussentijdse opzegging van het Lidmaatschap, is men altijd contributie verschuldigd voor het gehele verenigingsjaar (1 juli t/m 30 juni)

Lidmaatschap moet ingaan op :

Naam evt. Vorige Vereniging :   

Datum laatste wedstrijd :

Datum getekend :

Contributie :

Nadat wij dit formulier hebben ontvangen nemen wij contact met U op omtrent de contributiebetaling.

v.v. Tholense Boys

Secretariaat  Meanderlaan 17  4691 LJ  Tholen

Jeugdsecretariaat  Garnalenstraat  80  4691 KK  Tholen